永康孕期腹腔镜下宫颈环扎术刀尖上的艺

子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.5～3cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。它连接阴道与子宫，形象的打个比喻，怀孕时子宫是承装宝宝的“袋子”，宫颈就相当于“袋子口”，正常状态孕妇的“袋子口”是紧密闭合的，分娩时才会打开，而宫颈机能不全的患者袋口是松弛的，随着妊娠月份的增加，子宫这个“口袋”内承重增加，袋口承受不住宝宝的重量就会出现自然流产，宫颈环扎术就相当于在袋口外捆绑了一根绳带将袋口扎紧，从而增加子宫的承重性，使孕妇安稳度过孕期。

宫颈环扎术分为经阴道宫颈环扎及腹腔镜下宫颈环扎手术两种环扎途径，传统孕期发现宫颈机能不全通常采取经阴道环扎的方式进行，经阴环扎好比在临近“袋口”末端扎绳，需要有一定的宫颈长度才可进行，其承重性远不如腹腔镜下环扎稳定，有较高的失败率，但其优点在于对胎儿刺激小，拆解简单，可拆剪后选择经阴分娩。腹腔镜宫颈环扎术大多选择在怀孕前进行，其环扎的位置高于经阴环扎，紧密性较高，对宫颈长短无要求，尤其适合宫颈锥切术后继发宫颈机能不全的患者，但环扎后拆解需进入腹腔拆线，分娩方式只能选择剖宫产。

对于宫颈阴道部较短或有过经阴环扎失败史的早孕患者，孕期腹腔镜下宫颈环扎术是一个极佳的选择， 但由于孕期手术风险大，对麻醉及手术技巧要求高，手术要求轻柔细致，术中任何一个轻微的动作都可能影响胎儿导致流产或血管损伤而大出血危及孕妇及宝宝的生命，可谓是“刀尖上的艺术”，目前国内能开展此类手术的医院屈指可数，我院妇科中心就在国内较早开展了此类手术，至今为止成功实施孕期腹腔镜下环扎术近50余例，非孕期腹腔镜下环扎术近百例，孕期经阴宫颈环扎近千例，圆了数千名宫颈机能不全患者当妈妈的梦想，也为子宫颈锥切手术后的患者解决了后顾之忧。